Volume First
Volume First, la solución integral para el manejo de la hemodinàmica
En Palex Medical somos conscientes de la importancia de tratar adecuadamente la hemodinámica y su complejidad. Por ello, hemos desarrollado una innovadora solución, denominada Volume First, que pone el acento en la gestión integral del volumen para un tratamiento personalizado. Gracias a esta nueva orientación terapéutica, podemos adaptar el tratamiento a las necesidades individuales de las personas con enfermedad renal y garantizarles una mejora de la calidad de vida, al mismo tiempo que reducimos la morbilidad y la mortalidad por eventos hemodinámicos relacionados con la etiología.
La solución integral de Palex Medical consta de tres fases: diagnóstico, tratamiento y prevención. Y en cada una de estas fases se utilizan herramientas tecnológicas de última generación para el control de la hemodinámica que nos permiten conocer el estado del paciente y ofrecerles el tratamiento personalizado que necesitan para evitar la morbilidad y la mortalidad asociada al manejo de la hemodinámica.
Una solución en tres fases
1. Diagnóstico
Valorando la hemodinámica del paciente
La tecnología aporta información que puede ayudar a conocer el estado de congestión tisular y vascular del paciente. En este sentido, los grupos de trabajo de hospitales españoles investigan diferentes líneas de trabajo para valorar el estado de congestión tisular y vascular del paciente utilizando:
A) La tecnología denominada “Point of Care UltraSonography (PoCUS) para mediante diferente determinación, poder valorar en qué estado de congestión está el paciente, y poder delimitar donde está ese líquido sobrante, es decir, a nivel tisular o vascular(6).
B) Mediante el uso de marcadores analíticos, como el CA125 o el ProBNP.
2. Tratamiento
Adaptando el tratamiento a la respuesta del paciente
Una vez conocido el estado de congestión del paciente, es imprescindible conocer como responderá ante los volúmenes de ultrafiltración prescritos durante el tratamiento, consiguiendo así una valoración dinámica de la tolerancia. En este sentido el monitor Nikkiso DBB -EXA incorpora tecnología que le permite conocer tanto la caída del volumen sanguíneo relativo como el índice de rellenado plasmático.
La finalidad de esta información es adaptar el tratamiento a la respuesta del paciente; no siempre se toleran las mismas ultrafiltraciones, ni todos los días el paciente tiene las mismas ganancias interdialíticas.
Un paso más en la personalización de los tratamientos consiste en aplicar el biocontrol HaemoMaster que de forma automática realiza perfiles dinámicos de ultrafiltración y/o conductividad en función de la caía de volemia del paciente y del índice de relleno plasmático monitorizado, tanto en tratamientos de hemodiálisis convencional como en HDF-Online.
El uso de membranas TorayLight NV , mejora la circulación periférica y por tanto la hemodinámica de los pacientes, optimizando la capacidad de rellenado plasmático y el mantenimiento de las tensiones arteriales.
3. Prevención
Los datos extraídos del monitor Nikkiso DBB-EXA, de la historia clínica electrónica y de otros dispositivos recopilados por la aplicación PxNephro nos ofrecen una mayor facilidad de predicción.
Palex Medical está colaborando con centros en el desarrollo de modelos predictivos que permitan reducir el número de incidencias debido a alteraciones de la hemodinámica del paciente, mejorando así la morbimortalidad derivada de estos eventos.
Las herramientas tecnológicas para el cambio de paradigma
Nikkiso DBB-EXA
El monitor de hemodiálisis Nikkiso DBB-EXA permite a través de sus biosensores conocer parámetros hemodinámicos durante el tratamiento: Monitor de Volumen Sanguineo relativo para conocer la deplección de volumen durante el tratamiento; Monitor de Índice de Relleno Plasmático para conocer la capacidad del paciente en activar sus mecanismos de compensación y rellenar desde el espacio intersticial e intracelular, el líquido que se está ultrafiltrando a nivel intravascular.
Además el biocontrol HaemoMaster permite realizar sesiones más fisiológicas, al adaptar de forma automática la ultrafiltración y/o conductividad del tratamiento a lo tolerado realmente por el paciente.
PxNephro
PxNephro es un software predictivo de Palex Medical en fase de desarrollo que tiene como objetivo reducir el número de incidencias debido a alteraciones de la hemodinámica del paciente con el objetivo de mejorar los índices de morbimortalidad. En la actualidad, este software utiliza los datos del historial de paciente y los datos extraídos por el monitor Nikkiso DBB-EXA y se está ¡trabajando con diversos centros para incorporar nuevos datos que mejoren la predicción.
